目的: 探讨空腹血糖受损者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血管内皮功能的变化及其危险因素。方法: 测量30名成年人正常葡萄糖耐量(NGT组)、45例单纯空腹血糖受损(IFG组)者血糖、胰岛素、血脂等临床指标,并以彩色多普勒超声测量受试者的IMT,检测2组的血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的水平。结果: IFG组的IMT、ET-1和NO均高于NGT组(P <0.01);IMT与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、NO、甘油三酯(TG)、ET-1、空腹胰岛素(FINS)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMAIR)及舒张压(DBP)呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);NO与IMT、SBP、ET-1、TG、FINS、HOMA-IR、HOMA胰岛细胞功能(HOMA-β)、DBP呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);ET-1与IMT、SBP、NO、BMI、FINS、HOMA-IR、HOMA-β及TG呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01)。IMT影响因素依次为NO、TG、空腹血糖、ET-1;ET-1的影响因素依次为NO、餐后2 h血糖;NO的影响因素依次为SBP、ET-1。结论: IFG人群的颈动脉内膜中层厚度,其血管内皮细胞功能已发生变化;早期干预可以改善IFG人群的胰岛功能、减少糖尿病的发生,也可以减少动脉粥样硬化的发生、发展。

目的探讨内脏脂肪面积、血清胱抑素C与2型糖尿病颈动脉硬化的相关性。方法选择2型糖尿病病人127例，根据是否发生颈动脉粥样硬化分为单纯2型糖尿病组（对照组）40例和2型糖尿病合并颈动脉硬化组（硬化组）87例，检测内脏脂肪面积、血清胱抑素C及其他指标，分析内脏脂肪面积、血清胱抑素C与2型糖尿病颈动脉硬化的相关性。结果单因素分析显示，硬化组年龄、体质量指数、收缩压、病程、胱抑素C、内脂肪面积均大于对照组（P < 0.05~P < 0.01）；logistic回归分析显示，胱抑素C、内脏脂肪面积、年龄是2型糖尿病病人发生颈动脉硬化的危险因素。结论胱抑素C和内脏脂肪面积与2型糖尿病颈动脉硬化有关，可为2型糖尿病颈动脉硬化的早期诊断提供参考。

目的探讨临床医学生本科实习教学融入思政元素的教学设计及实践效果。方法选择2021年6月至2022年5月在蚌埠医学院第一附属医院内科实习的2017级临床医学专业本科162名学生。按数字表法随机分为观察组与对照组, 各81名。对照组进行常规实习教学, 观察组在常规实习教学基础上, 融入思政元素教学。经过16周教学, 评价学生的主观认知感受及出科、毕业考试成绩。结果观察组学生对实习期教学融入思政元素的主观感受优于对照组(P＜0.01)。内科出科理论、技能考核成绩及毕业考试成绩均高于对照组(P＜0.01)。结论将思政教育融入医学生实习教学, 能有助于持续性提高学生的思想认知, 激发学习兴趣, 提升专业成绩, 对培养社会主义医学人才有益。

目的: 探讨2型糖尿病(DM2)微血管病变的危险因素。方法: 对128例DM2患者进行血尿酸(BUA)、血胆固醇、甘油三酯(TG)、血糖、血压及血小板参数的检测分析。结果: DM2并发微血管病变的患者BUA、TG、餐后2h血糖、血压水平及血小板参数中的血小板平均体积、血小板比容、血小板分布宽度均明显增高(P<0.05~P<0.01)。结论: DM2微血管病变的发生进展与尿酸、血脂、血糖控制水平、血小板功能变化有关。

目的:观察空腹血糖受损者不同方法干预后的胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗(IR)的改变情况,探讨空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)的发病机制与干预途径。方法:经葡萄糖耐量试验诊断的127例IFG随机分为3组:生活方式干预组(A组)41例,二甲双胍强化组(B组)45例,罗格列酮强化组(C组)41例。A组给予饮食和运动治疗,B组在此基础上加用二甲双胍治疗,C组加用罗格列酮治疗,在研究开始与结束时分别测量记录空腹血糖、2 h血糖、空腹胰岛素、2 h胰岛素,并在结束时复查葡萄糖耐量试验,比较各组胰岛β细胞功能与IR的改变情况。结果:A组的糖尿病转化率26.8%均高于B组和C组的6.7%与7.3%(P<0.05)。A组和B组的IR改善明显。结论:IFG的发病和IR有很大关系,二甲双胍或罗格列酮能更有效地改善IR,并减少IFG向糖尿病转化。

目的研究硒干预治疗桥本甲状腺炎（HT）的临床疗效及其对HT氧化抗氧化系统的影响。方法60例HT受试者随机分为A组和B组，再分为甲状腺功能（甲功）正常的A1、B1亚组和甲状腺功能减退（甲减）的A2、B2亚组。B组予以左甲状腺素钠片替代治疗，A组采用左甲状腺素钠片加硒酵母治疗，共3个月。30名健康体检者为正常对照（NC组）。比较各组治疗前后血硒水平、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）]、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、氧化指标（MDA）、抗氧化指标（GPX）的变化以及分析各指标间相关性。结果治疗前，HT病人血硒水平明显低于NC组（P < 0.01），其中甲减组又低于甲功正常组（P < 0.05）；治疗后，A组升高（P < 0.05），B组无明显变化（P>0.05）。治疗后，A2、B2亚组TSH水平降低（P < 0.05），其余各组甲状腺功能变化差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后A组TPOAb、TgAb水平总体上明显降低（P < 0.01），而B组无明显变化（P>0.05）；治疗前，HT病人MDA水平高于NC组（P < 0.05），而GPX活性低于NC组（P < 0.05）；治疗后，A组总体上MDA水平降低（P < 0.05），同时GPX活性明显升高（P < 0.01），而B组两个指标变化不明显（P>0.05）；治疗前，HT病人血硒水平与TT4呈正相关关系（r=0.294，P < 0.05），与TSH呈负相关关系（r=-0.343，P < 0.01），其余指标间无明显相关性（P>0.05）。结论HT病人血硒水平低于健康人群，硒酵母可降低病人甲状腺自身抗体滴度，增强机体抗氧化能力，减轻氧化损伤，其联合左甲状腺素钠治疗效果优于单用后者。

目的探讨血清白细胞介素18（IL-18）和胱抑素C（CysC）与2型糖尿病（T2DM）及下肢血管病变的关系及临床价值。方法选择112例住院的T2DM病人为A组，同期健康体检者30名为对照组（B组）。彩超测定下肢血管内膜厚度（IMT），A组分为3个亚组A1亚组（IMT < 1.0 mm），A2亚组（1.0 mm ≤ IMT < 1.3 mm），A3亚组（IMT ≥ 1.3 mm）。检测各组空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肌酐（Cr）、IL-18、CysC等相关指标。结果A组血清IL-18、CysC水平均高于B组（P < 0.01）；各亚组的血清IL-18、CysC比较，A3亚组高于A1、A2亚组，A2亚组高于A1亚组（P < 0.05）；多因素多元线性回归结果显示，IL-18、CysC、TC、FPG与下肢IMT呈正相关。结论血清IL-18、CysC是IMT的主要影响因素，血清IL-18、CysC与T2DM及下肢IMT存在相关性。

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清趋化素水平与动脉粥样硬化发生发展的关系。方法选取T2DM病人117例，根据颈动脉内中膜厚度（CIMT）分组，分为CIMT正常组55例和CIMT增厚组62例；根据内脏脂肪面积（VFA）分组，分为腹型肥胖组49例和非腹型肥胖组68例。所有研究对象记录体质量指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）；检测空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白（CRP）等；采用酶联免疫吸附法测定血清趋化素浓度，采用生物电阻抗测试法测量腹部内脏脂肪面积（VFA）和腹部皮下脂肪面积（SFA）。比较2组之间观察指标的差异，Pearson相关分析血清趋化素水平与各观察指标的相关性，二元logistics回归分析VFA、CIMT增厚的相关因素。结果与CIMT正常组比较，CIMT增厚组TC、TG、FINS、HOMA-IR、DBP、SBP、VFA、趋化素、SFA均升高（P < 0.01）；与非腹型肥胖组比较，腹型肥胖组TC、TG、HOMA-IR、DBP、SBP、SFA、趋化素、CIMT均升高（P < 0.05）。相关分析结果显示，T2DM病人血清趋化素与SBP、DBP、TC、TG、BMI、FINS、HOMA-IR、VFA、SFA、CIMT均呈正相关关系（r=0.277、0.303、0.295、0.299、0.567、0.317、0.380、0.795、0.903、0.565，P < 0.01）。二元logistic回归分析结果显示，VFA、趋化素、FINS、SFA是CIMT的影响因素（P < 0.05~P < 0.01）；趋化素、SFA、HOMA-IR、CIMT是VFA的独立影响因素（P < 0.05）。结论趋化素能够促进T2DM病人CIMT增厚，是一种危险因素，参与T2DM病人动脉粥样硬化的发生、发展。

目的探讨2型糖尿病病人中血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的关系。方法选取2型糖尿病病人181例，其中维生素D缺乏组101例，维生素D不足组62例，维生素D充足组18例。分析3组中25-OH-VD水平与总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标的相关性。结果维生素D缺乏组与维生素D充足组的甲状腺功能水平差异均无统计学意义(P>0.05)，但维生素D缺乏组TgAb、TPOAb、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HbA1c高于维生素D充足组(P < 0.05)。相关性分析显示25-OH-VD与HbA1c、TT3、TgAb、TPOAb、TG、TC、性别均呈负相关(P < 0.05)。logistic回归结果发现，性别及25-OH-VD是TPOAb阳性的影响因素。结论维生素D缺乏在2型糖尿病中很常见，维生素D的缺乏程度与HbA1c水平相关，且高25-OH-VD水平是TPOAb阳性的保护因素。